Üriner Enfeksiyon

Üriner Enfeksiyon, Özellikle kadınlarda sıkça görülen bir sorun olan üriner enfeksiyonu, çoğu zaman aşırı derecede ağrı ve bazı sıkıntılara yol açabilmektedir. Bazen kendiliğinden geçebildiği gibi, bazen de doktorun vereceği reçete ile antibiyotik tedavisi yeterli olabilir. Fazla olmasa da üriner enfeksiyonu çocuklarda da rastlanılan bir hastalıktır. Basit bir idrar tahlili ile anında tanı konulabilir. Bu tür hastalığa neden olan başlıca etken bakterilerdir.

Vücut tarafından normal olarak hemen atılabilen bakteriler, bazı hallerde vücudun savunma mekanizmasını bozarak enfeksiyon oluşumuna yol açabilir. Üriner denildiği zaman böbrekler, mesane, idrar kanalları, üretra aynı anda değerlendirilir. İdrarın vücutta oluşarak dışarı atılmasını sağlayacak bu bölgeler, alt ve üst idrar yolları diye 2 gruba ayrılır. Üriner enfeksiyonuna neden olan mikropların en bilini insan dışkısında olan E. Coli mikrobudur. Mikrobun etki gösterdiği alana göre enfeksiyonun ismi değişim gösterebilir.

Üriner enfeksiyonları alt ve üst solunum yollarına bağlı olarak 2 gruba ayrılır;

Fakat hastada sadece idrar yaparken yanma gibi şikâyeti varsa sorun genel olarak üretraya ait olan bir enfeksiyondan kaynaklanır. Bu durum üretrik olarak isimlendirir ve bel soğukluğu en önemli sebebidir. Ayrıca cinsel beraberlikler esnasında bulaşabilen mikroorganizmalar sebep olmaktadır. Vajinal krem, ameliyat, sonda, kayganlaştırıcı türü faktörler enfeksiyona sebep olabilir.

Tedavisi geç kalana alt üriner enfeksiyonları zaman içinde mesaneden yukarıya doğru çıkarak farklı bir alanlarda enfeksiyona sebebi olabilir. Enfeksiyonun böbreklere kadar ulaşması durumu daha çok ağırlaştırır. Bu çeşit tablolar 'pyelonefrit' olarak tanımlanmıştır. Bu hasta gruplarının acil olarak tedavi olması gerekmektedir. Çünkü çok daha ciddi boyutlara ulaşabilen bir hastalıktır. Yakınmaların boyutu oldukça şiddetlidir.

Bakteriler: üriner enfeksiyonu genel olarak sindirim sisteminde mevcut olan bakterilere bağlı olarak gelişirler. Eğer bu bakteriler idrarı dışarı atmayı sağlayacak üretraya kadar ulaşacak olursa enfeksiyon kaçınılmaz bir hale gelebilir.

Böbrek taşı: İdrar yollarında bir tıkanma meydana geldiği zaman üriner enfeksiyonu ortaya çıkabilir. Üriner tıkanmasının en önemli sebeplerinden biri böbrek taşlarıdır. Oluşmuş olan böbrek taşları bakterilerin çoğalacağı bir alan oluşturmuş olabilir.

Kabızlık: Düzenli aralık ile tuvalete çıkmak, idrarı tutmamak, mesaneyi tam olarak boşaltmak ve idrar yolu enfeksiyonunu önlemek için önemli bir ayrıntı sayılır. İdrarın daha düzenli bir şekilde atılması sağlanırsa üriner daha temiz kalır. Ancak bazı hallerde idrarın düzeni bozulabilir. Özellikle de kabızlık enfeksiyonu tetikleyici bir faktör olabilir.

Mesanenin tamamen boşalmaması: Şayet mesane tam olarak boşaltılamıyor ise ve idrar mesanede çok fazla kalırsa bu sorun enfeksiyona yol açabilir bu da bakterilerin artmasına sebep olabilir.

Genital hijyen: Gerektiği gibi tuvalet temizliğine özen gösterilmez ise enfeksiyon riskini arttırabilir. Aynı zamanda genital temizlik tuvalet dışında da çok önemlidir. Pamuklu çamaşır kullanmak, kullanılacak olan pedin sık sık değiştirilmesi idrar yolu enfeksiyonunu önlemek adına çok yararlı olacaktır.

Üriner enfeksiyonuna tanı koymak çok kolaydır. Uygulanacak olan laboratuvar testleri ve idrar testini tanı için çoğu zaman yeterlidir. İdrar tahlilinde lökosit ve bakteri görülmesi doğaldır. Tanı için önemli olan şey idrarın temiz olmasıdır. Tanı için ilk gelen idrar boşa akıtılmalı, daha sonra küçük bir miktarı idrar kabına alınmalıdır. Bu tip idrarlara 'orta akım' idrar ismi verilir. Antibiyogram ve kültür testinin amacı enfeksiyon ve bakterinin çeşidini tespit edebilmek ve kullanılacak antibiyotiğe karar verebilmek. İnatçı enfeksiyonlarda öncelikli olarak altında yatan sebepleri tespit edebilmek, idrar akım ölçümleri alabilmek, sisteskopi ve ilaçlı böbrek filmleri uygulayabilmektedir.

Üriner enfeksiyonu tedavisinde antibiyotik tedavisi ile hastaların %80'inde iyileşme sağlanabilir. Bazı durumlarda teste ihtiyaç duymadan veya testin sonucuna göre farklı türlerden antibiyotik reçete yazılabilir. Ağrıyı hafifletebilmek veya yok etmek için spazm çözücü ve ağrı kesici ilaçlar reçete edilebilir. Bol bol sıvı tüketilerek mekanik hijyen sağlanabilir ve tedavinin başarı oranı arttırılabilir. Üst üriner enfeksiyonu vakalarında hastayı hastaneye yatırarak antibiyotik tedavisi uygulanabilir. Tekrarlayan enfeksiyon problemlerinde ilk olarak altında yatan sorunun çözümü için ameliyat gerekebilir. Kasık bölgesine hâkim olan ağrı için sıcak su torbasından yararlanılır. Uygulanan sıcak su torbası idrarın daha ağrısız olarak dışarı atılması sağlanabilir.